慢性便秘病人由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。便秘致肛裂占14%~24%。内括约肌紧张：肛裂病人有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。感染因素：齿状线附近的慢性炎症，肛管损伤后亦难愈合的原因主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。