主要区别在于二期内痔大便时痔核到肛门外面，大便后能自行缩回去，而三期内痔不但是在排便时，而且在久站、咳嗽、劳累、负重时痔核也会脱出来，并且需要手推才能回到肛门里，四期内痔是推回去后又会很快脱出来，有的甚至连用手推也不能回到肛门里，呈现长期在肛门外面的状态。不过从内痔一期发展到三四期需要数年甚至数十年的岁月。