左胫骨下段粉碎性骨折可以采用切开复位内固定或外固定支架固定两种方法治疗。切开复位内固定通过钢板螺钉等内固定物使骨折端恢复对位对线，并促进骨折部位自体骨或异体骨植骨，有利于局部顺利愈合。外固定支架可保护骨折部位血液循环和皮肤软组织，对于开放性胫骨粉碎性骨折，方便换药和控制局部感染。治疗应根据骨折的类型、程度和位置以及患者的年龄和健康状况等因素综合考虑，最好在专业医生的指导下进行。