急性肾损伤是肾脏组织遭受外界损伤或疾病所引起，导致肾脏功能受损的疾病。其临床病程通常分为三个阶段：起始期、维持期和恢复期。
在起始期，患者可能会出现低血压、脓毒血症、药物或毒物的接触史等病史，但肾实质尚未发生实质性的损伤。如果采取措施可以预防或阻止进一步的发展，因为肾实质还未发生实质性损伤。
在维持期，患者可能会出现少尿或无尿，导致全身各系统的并发症出现和严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调。消化系统作为首发症状常见，有恶心、呕吐、腹胀腹泻等，个别情况下可能会出现消化道出血。呼吸系统可以出现急性肺水肿、循环系统出现高血压和心力衰竭，神经系统可能出现意识障碍。血液系统的表现包括出血和贫血。
在恢复期，随着肾小管细胞再生修复，肾功能逐渐恢复，肾小球滤过率逐渐恢复正常，开始出现多尿，每日尿量可以达到3000-5000ml，或者会更多，一般持续1-3周。在多尿期，要特别注意出现的脱水、低血压、低钠和低钾血症，需要进行及时的纠正。
急性肾损伤的症状和体征因病情的轻重和病人的个体差异而异，但消化系统、呼吸系统、神经系统和血液系统的表现是常见的。诊断和治疗急性肾损伤需要根据病史、症状和体征进行综合分析，并进行必要的检查和监测。