如果发现宝宝手背上长小米粒样疙瘩，最好先确认诱因是什么，再考虑如何用药。常见的诱因包括玩具接触性皮炎、沙土性皮炎等。对于沙土性皮炎，可以外用炉甘石洗剂帮助止痒，还可以外用保湿霜和激素类软膏等辅助缓解瘙痒。需要注意的是，沙土性皮炎是自愈性的疾病，需要等4-8周病程自然痊愈。如果孩子的手背上疙瘩伴有水疱、脱皮等严重症状，可能需要使用抗真菌药等其他疾病的药物。具体用药需要根据孩子的病情和病因来确定，最好在医生的指导下使用药物。