怀孕五个月出现阴道流血是常见的问题，最常见的原因是先兆流产。孕妇应该首先考虑是否有这些症状：阴道出血、子宫收缩、下腹部坠胀感等。如果这些症状出现，孕妇应该尽快进行超声检查以确定是否存在胎盘异常和其他潜在的健康问题。
如果胎盘位置过低或存在前置胎盘等异常，可能会导致孕期流血。此外，宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等情况也可能导致阴道流血。因此，孕妇应该定期进行检查，包括超声检查和宫颈检查，以确保胎儿的健康和安全。如果阴道流血严重或持续时间较长，孕妇应该尽快就医并接受进一步检查和治疗。