出现摇头时颈椎有沙沙的响声。发生的原因是在摇头时导致颈椎部位的棘上韧带或者小关节等发生摩擦，就会产生沙沙的响声。如果在出现响声后没有其他异常感觉，这是一种正常的生理性响声，可以不用采取特殊治疗给予定期观察。如果在出现沙沙响声后感觉颈椎部位有疼痛，或者是出现颈椎活动受限等情况，说明这是一种病理性响声。