踝关节骨折伴胫关节脱位用手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对踝关节骨折，伴随有下胫腓关节脱位的，就有必要积极的进行手术治疗的。错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定，以恢复正常的解剖结构，有利于局部的恢复。如果不及时进行手术，很可能会导致局部的畸形愈合，从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护，不可过早下床，以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重，最好是抬高患肢，这样有利于促进静脉回流，有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒，使用抗凝的药物来防止血栓形成。

踝关节骨折的手术方案是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位，切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的：1、内固定：常用的是切开后的钢板、中空钉。2、踝关节骨折后，周围软组织不佳，需采用外固定器进行复位等。如果没有效果，可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗，如果病情不严重，可以采用外固定、内固定等方法。3、踝关节骨折需要住院治疗：pilon骨折是比较常见的一种，创伤比较大的骨折需要住院治疗。

踝关节骨折的手术时间是多会？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间，要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害，不宜过早手术，要等周围的软组织完全消退后再做手术，如果是脚踝骨折，需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来，然后再做手术，以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。

踝关节骨折多久能康复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。

踝关节骨折分型吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

踝关节骨折功能锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到，仍以恢复关节正常活动为主，从而恢复其正常功能。由于骨折患者，不管是保守治疗，或手术治疗，均需严把休息，防护，制动关，长期不动，可导致关节僵硬状况。通常约1个半月，便可开展活动，由于当时应已有明显骨痂长出，一般运动方式，提示烫洗后关节屈伸活动应增强，以恢复正常功能。那么，还是请家属帮忙为好，将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻，不能怕疼，疼得汗流浃背那就有劲了，能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等，按摩肌肉或做抬腿运动，还原肌肉力量即可。

踝关节骨折后多久消肿？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面：1、年龄：患者术后足部功能恢复，可以进行负重功能训练，而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快，康复时间也更短。2、肿胀因素：病人在足踝骨折后，长期卧床，造成深静脉瓣的退化，随着卧床时间的延长，其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中，可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能，以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

踝关节骨折会瘸吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折不会瘸。踝关节骨折是否会瘸的原因主要有：1、治疗方法不合理、不正规：会对关节面造成损伤，造成踝关节骨折的力量线不能得到有效的恢复，从而造成跛行。2、经过正规的治疗：踝关节骨折后，不会对踝关节的功能造成任何的影响，不会有任何的变化。3、踝关节骨折术后关节僵硬：主要是因为踝关节骨折和踝关节骨折的平面没有得到很好的修复，导致了力线的变化，导致了行走长短不一。

踝关节骨折了怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折无明显移位，行石膏或者支具外固定。如果骨折移位严重，牵涉到关节面，会对踝关节的稳定性造成一定的影响，通常需要进行外科手术。踝关节骨折是一种常见的踝关节损伤，它包括胫腓骨远侧和距骨，胫腓骨远侧共同构成踝穴。踝关节周围由外侧副韧带、下胫腓韧带、三角韧带构成。局部肿胀、疼痛、活动受到限制是踝关节损伤的主要表现，同时还可能伴随着骨擦音和活动异常。

踝关节骨折手术后多久能走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折手术后4到6周能走路。踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，踝关节骨折后会出现脚踝部疼痛、淤血、畸形、活动受限等症状。踝关节骨折手术后需要休息4-6周。这段时间要注意加强营养和护理，4-6周左右可以去医院拍片检查，如果骨折恢复良好，可以进行拐杖活动。然后逐步进行锻炼，直到能恢复基本活动为止。

踝关节骨折术内钢板是否需要取出？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折术内钢板不需要取出。踝关节骨折的手术中，钢板的取出与否与下列因素有关：1、年龄：孩子处于发育期，骨折长短不一，需要在孩子的脚踝骨折时取出。对于年轻人来说，要不要把钢板取出来要看病人自己的意愿，在国外，大部分情况下都不会把钢板取出来。2、钢板材料因素：由于电解速度快，需将钢板取下。常用的是钛合金，电解速度很慢，电解很少，可以不用。

踝关节骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节骨折可以通过复位、生活护理等方式改善。1、必须要将错位的骨折进行复位。复位可以是手法复位，也可以是切开复位内固定，否则的话，会对患者的骨折恢复造成一定的影响，严重的还会导致畸形的恢复。2、一定要注意休息和保护，这样才能保证患者的骨折恢复。如果做的过多，过激烈的运动，过早的运动，都会影响到患者的骨折愈合，严重的还会导致骨折的再次脱臼。在这个过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。如果出现严重的肿胀，可以将患肢抬高，以促进静脉回流，促进消肿。

踝关节骨折后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

踝关节骨折以后导致的后遗症，创伤性的关节炎，踝关节在屈伸活动或者负重活动时出现明显疼痛，往往不敢下地负重活动。在负重活动时，侧肢体负重的重量也比较轻，所以在走路时就会像腿瘸一样，这就是踝关节骨折，如果出现了明显的踝关节周围韧带关节囊粘连，软缩的情况。

踝关节骨折康复期是多长时间

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是需要静养的，恢复是需要一个过程的。如果治疗及时得当，自己又调理和保养的好，一般一个月左右就能够恢复正常。但是由于踝关节承担体重，康复期需要长一些，两个月以后逐渐恢复正常的活动。

踝关节骨折手术后有后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

正常饮食就可以的，注意把脚抬高，不要垂吊，只要正常恢复了就没有什么后遗症的，治疗方面配合服用补气补血，滋补肝肾，接骨续筋，通经络方面的中药治疗，使骨髓筋气血等各方面得到调节，促进补骨物质的吸收及骨细胞的生长。