颈椎间盘突出的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎间盘突出的症状有头晕、下肢无力、麻木、疼痛等。颈椎病是由椎间盘退变或继发性变化引起的。颈椎疾病有下列几种：1、交感型颈椎疾病：常见的症状有头晕、胸闷、耳鸣、失眠等症状。可以采用射频、等离子等微创技术。2、神经根性颈椎病：由于受到神经刺激导致的上肢麻木、疼痛，可以采取保守疗法，如：早期服用药物，改善生活习惯。3、脊髓型颈椎疾病：手麻木、踩棉花等症状比较常见，需要进行手术治疗。

颈椎间盘突出可以治愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎间盘突出一般不能够自愈。颈腰椎间盘突出是一种常见的症状，主要是由于颈椎和腰椎间盘突出，压迫神经根，引起一侧上肢疼痛、麻木、酸胀。颈腰椎间盘突出症能否治愈取决于治疗的标准。如果症状完全消失，可以通过针灸、理疗、推拿、牵引、拔罐等治疗手段来治疗，如果经治疗，使突出的椎间盘不再突出，则需要外科手术。对于明显症状较重的病人，可以采用前路手术，将突出的颈椎盘摘除，同时行内固定，然后进行植骨融合。

颈椎间盘突出压迫神经怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎间盘突出压迫神经可以通过牵引、脱水剂、激素等治疗。对于第一次出现麻木、疼痛、无力的病人，可以通过卧床休息、牵引、按摩、药物等非手术治疗，也可以通过脱水剂、激素等非手术治疗。如果是由于放射学压迫比较轻微，但是比较疼痛，并且不能完全达到预期的效果，可以通过氧注射、等离子射频消融等介入治疗来缓解。对于已经发生肌肉无力的病人，在影像学上有明显的压迫症状时，可以考虑外科手术。

颈椎间盘突出严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎间盘突出严重。颈腰椎间盘突出是指椎间盘、髓核、纤维环、软骨板等不同程度的退行性病变，当受到外力的影响时，会使纤维环断裂，使髓核组织脱离椎管，引起脊髓受到刺激，引起脊髓压迫，引起手麻、胸闷、头晕、上下肢无力、踩棉花感，严重时会引起脊髓损伤，出现瘫痪，甚至是大小便功能障碍。若有上述情况，应及时到正规医院就医，由医生诊断，再确定治疗方法。

颈椎间盘突出怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎间盘突出的原因如下：颈椎间盘突出是由颈椎退行性病变所致，其临床表现以颈肩、上肢的疼痛为主，同时还会伴随着四肢的感觉和运动的障碍。颈椎间盘突出的实质是由于由髓核和纤维环构成的椎间盘在压力下逐渐凸出，并脱离到脊柱内部，从而导致脊髓和神经根受压迫而出现的神经反应。颈椎椎间盘突出的主要表现形式是神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等，临床上大部分都是以保守治疗为主，极少的病人需要外科手术的方式进行治疗。

颈椎间盘突出症严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈腰椎间盘突出症不是很严重。如果是轻度的突起，如果出现了颈部的不适，比如背部的疼痛，可以通过针灸、推拿、理疗等方法来减轻症状。当颈部腰椎间盘突出压迫到一侧神经时，会出现一侧或双侧上肢出现酸胀、麻木、疼痛等症状。如果出现头晕的情况，可以口服一些改善血液供应的药物，同时还可以进行针灸。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。

颈椎间盘突出症中医该怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

中医治疗颈腰椎间盘突出的方法有针灸、推拿、牵引等。1、针灸：常用的穴位有夹脊穴、风池穴、外关穴、后溪穴、合谷穴等。2、推拿：根据病人的症状做按摩。3、中药：颈项部、背部酸痛等症状可以通过药物来缓解。4、牵引：可以与牵引治疗结合，减轻颈部不适和颈部的疼痛。患者受凉后复发，可配合艾灸、拔罐、刮痧等治疗，效果更加显著。

颈椎间盘突出病理怎么诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查，CT、MRI核磁共振等，特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。

颈椎间盘突出的主要原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

颈椎间盘突出鉴别诊断有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎间盘突出有以下几个常规检查项目：体格检查：主要包括局部触诊和视诊。颈椎X线正侧位：通过这项检查，可以判断颈椎排列序列以及是否存在增生、椎间孔狭窄，另一个肩周炎、胸腔出口综合征，主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限，而无神经功能异常等。

颈椎间盘突出牵引方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

目前考虑颈椎病。综合以上的情况，综合起来能给予的建议是这样子的，首先可以尝试牵引。平时少用手机，少用电脑，少打麻将，适当的行不活动。其实可以选择保守治疗调节，牵引还是不错的，配合药物治疗，效果不好的情况下，那时才考虑手术的。

颈椎间盘突出症鉴别诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以根据本病的病史特点，临床表现及影像学检查结果，对颈椎间盘突出症进行诊断，但是同时应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别，在当前有CTM及MRI等高清晰度影像技术的情况下，一般不难区别，因此，对此种病例应常规行MRI检查，以防误诊。

颈椎间盘突出椎管狭窄怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎间盘突出合并椎管狭窄进行治疗，需要根据症状。如果没有脚下踏棉感、走路不稳或者四肢麻木等脊髓受压的情况，说明脊髓受压不严重，脊髓功能尚可。应当注意避免猛烈转头、低头等动作，注意保暖不要受凉。如果有以上的症状，需要采取手术的方式，进行椎管减压，把一些骨质增生、椎间盘突出以及韧带肥厚、椎管狭窄的位置予以切除，这样脊髓不再受压之后，症状就会得到明显缓解。

轻度颈椎间盘突出的症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

轻度颈椎间盘突出在发作间歇期，可没有任何的症状出现，但在进行查体时，头颈部位出现了僵直位，活动方面受到了限制，下颈椎棘突以及肩胛部位出现了明显的压痛症状，波及到了工作以及生活，必须要将颈椎间盘突出警惕起来，且要积极的展开治疗的工作。

伤后的颈椎间盘突出怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

外伤之后引起的颈椎间盘突出的治疗方案，主要分为保守治疗手术治疗两个方案突出不严重的情况下，尽量采取保守治疗，卧床休息同时给予药物促进血液循环，突出严重的情况下压迫神经和血管，影响正常行动和生活的可以考虑手术治疗。