颈椎病的三种类型有哪些
2023-06-19
问题描述:我最近感觉脖子有点痛,朋友说是颈椎病。想问一下颈椎病有哪些类型?
医生回答(1)
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颈椎病分为哪些类型
外伤是造成颈椎间盘突出、颈椎退行性改变的病因,外伤致脊柱力学平衡失调,脊柱自身的力学特性及脊柱非生理范围活动,造成脊椎错位,引起脊椎相关疾病的重要原因。颈椎病的主要与外伤、炎症与和后天性因素等导致颈椎骨结构、关节顺列的病理改变,椎间盘突出及其有关的肌肉、肌腱、韧带、血管、神经等软组织损伤引起的一系列临床症状体征。久之发生骨质增生、韧带钙化、椎间盘变性等异常改变。一、颈椎病分为7大型及16种类型。1、颈型。2、神经根型(根痛型、麻木型、萎缩型)3、脊髓型(四肢瘫型、截瘫型、交叉瘫型、三肢瘫型、脊前动脉型)4、椎动脉型(慢性椎动脉供血不足型、急性椎动脉供血不足型)5、交感神经型(颈交感神经激惹型、颈交感神经麻痹型)6、混合型7、其他型(食管压迫型、膈神经受累型、喉返神经受累型、延髓型)此分型特点:以病理改变为基础,以症状体征为依据,通过分型联想到症状,能够比较全面地反映颈椎病的复杂性。对诊断和鉴别诊断提供方便。有利于早期确诊。为临床辨证施治提供方便,为判断预后和劳动力鉴定提供方便。二、颈源性疾病的分类1、颈源性头痛2、颈源性头晕3、颈源性运动障碍(1)颈源性肢体无力(2)颈源性肌萎缩(3)颈源性不随意性运动4、颈源性感觉障碍5、颈源性神经症状群6、颈型颈椎病7、神经根型颈椎病8、交感神经型颈椎病(1)交感神经激惹性颈椎病(2)交感神经抑制性颈椎病9、脊髓型颈椎病颈椎间盘突出①颈椎间盘突出②颈椎间盘突出,根性期1、中央型2、侧后型3、钩后椎型4、食管压迫型5、弥漫型6、椎间盘突出变性期二、椎管狭窄(1)椎管狭窄(2)先天性椎管狭窄症(3)前纵韧带钙化症(4)黄韧带钙化症(5)颈椎间盘钙化症10、混合型颈椎病11、颈源性冠心病12、颈源性心律失常13、颈源性高血压14、颈源性低血压15、颈源性胸痛16、颈源性红斑肢痛症17、颈源性雷诺病症18、颈源性无脉症19、颈源性举手无脉症20、颈源性视力障碍21、颈源性眼眼睑下垂22、颈源性屈光不正23、颈源性眩晕24、颈源性慢性咽炎25、颈源性变应性鼻炎26、颈源性呃逆27、颈源性耳鸣28、颈源性耳聋29、颈源性失盲30、颈源性嗅觉障碍31、颈源性幻味32、颈源性精神分裂症33、颈源性精神睡眠障碍34、颈源性外伤后综合症35、颈源性面神经麻痹36、颈源性三叉神经病37、颈源性血管神经性水肿38、颈源性震颤39、颈源性癫痫40、颈源性舞蹈病41、颈源性单纯性甲状腺肿42、颈源性甲状腺功能亢进43、颈源性糖尿病44、颈源性慢性单纯苔藓45、颈源性发热46、颈源性白细胞减少47、颈源性肩周炎48、颈源性网球肘49、颈源性背痛50、颈源性哮喘51、颈源性舌下神经麻痹52、颈源性慢性胃炎53、颈源性胃下垂54、颈源性男性不育及性功能障碍55、颈源性痛经56、颈源性不孕症及月经不调57、颈源性排尿障碍58、颈源性排便障碍59、颈源性胆囊炎60、先天性颈椎病一、枕颈区畸形(1)扁平颅底(2)颅底凹陷症(3)囊枢关节先天性脱位附脊髓空洞症二、颈椎先天性融合畸形(1)先天性斜颈(2)椎体分割不全(3)棘突融合三、颈肋畸形颈椎区血管畸形61、颈椎炎症性疾患①颈椎结核②颈椎化脓性炎症③颈椎其他炎性疾患(1)颈椎霉性脊柱炎(2)颈椎布鲁杆菌脊柱炎(3)颈椎伤寒杆菌脊柱炎(4)颈椎梅毒(5)颈椎雅司(6)颈椎区蛛网膜粘连(7)颈背筋膜纤维织炎62、颈椎及脊髓外伤一、颈部外伤机制、分类及病理颈椎损伤的病理解剖特点二、上颈椎损伤1、寰椎骨折2、伴齿突骨折的寰枢椎脱位3、绞刑架骨折三、下颈椎损伤1、下颈椎骨折脱位2、颈椎过伸性损伤四、颈部其他损伤1、颈部软组织损伤2、急性颈椎间盘突出3、脊髓血管血压综合症4、交感神经损伤5、臂丛损伤6、外伤性钩椎关节病7、颈椎棘突骨折8、颈椎横突骨折63、颈椎肿瘤一、颈椎良性肿瘤1、椎骨良性肿瘤2、椎管内良性肿瘤二、颈椎恶性肿瘤1、有恶性倾向的肿瘤2、颈段恶性肿瘤三、颈椎转移性肿瘤针刀医学的本质是:非药物微侵袭疗法,闭合性松解减压术。针刀闭合性手术操作的特点是:操作形式相似于针刺时的提插动作,而实质是精细的松解,减压微创外科手术。针刀闭合性手术的作用是:松解粘连、瘢痕、挛缩组织,解除神经卡压,降低骨组织与骨内高压,改善微循环,调整生物力学平衡,矫正病理移位与畸形等。

纪泉 主任医师 北京医院

三甲

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