脊髓型颈椎病能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。

脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。

脊髓型颈椎病一定要做手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫，产生功能损害，导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重，还会造成颈髓样不可逆损害的出现，例如瘫痪。因此，一经确诊建议尽早行手术治疗，以尽早解除压迫，避免严重后遗症的发生，并且尽早手术，手术风险也可减小，患者的恢复预后也好。

脊髓型颈椎病做什么检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病好不好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术，如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面，可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓，则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之，这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面，就需要进行前路切除。从脊柱后面开始，再进行后路切除。针对不同的颈椎病，可以采用不同的外科治疗方法。

脊髓型颈椎病能活多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。

脊髓型颈椎病能自愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况。必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。

脊髓型颈椎病是保守还是手术治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期可以采取保守的方法进行治疗。颈椎病是比较常见的脊柱疾病，大多数是长期低头工作和久坐造成的，脊髓型颈椎病属于颈椎病的一种，可以采取封闭等方法进行治疗，配合使用营养神经的药物和止疼的药物进行治疗。

脊髓型颈椎病手术治疗成功率多少

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

任何手术都是存在风险的，手术的成功率的关键在于手术要及时，不能晚做。脊髓型颈椎病的手术效果总体较差，其根本原因是由于神经元细胞体耐压能力和对手术器械的抗干扰能力比较弱，如果做手术的时间较晚，术后效果都不是很好，恢复期较长，风险也比神经根型颈椎病要大。

脊髓型颈椎病手术治疗费用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种病不同的地区有着不同的治病费用，具体价钱需要看自己地区的价钱，这种病一般是通过手术治病，价钱多数都是三万左右，也可以到自己地区的正规公立医院问一下，主要的是后期的治病费用。

脊髓型颈椎病瘫痪概率

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

据上所述，临床工作中，该说法不科学，多与机体体质，病变变化有关。建议至医院骨科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养，增加抵抗力，可以使用活血化瘀营养神经，针灸理疗辅助。

脊髓型颈椎病一定要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在各种类型的颈椎病中，脊髓型颈椎病属于较严重的类型，直接累及病患的中枢神经系统，是最难治疗的一种，对于脊髓型颈椎病，可以借助显微镜进行微创手术。微创手术创伤较小。手术后病人能尽快康复，所以可以选择这种手术。

脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病，最有效的治疗方法是手术治疗。颈椎手术风险比较大，应该到正规医院骨科手术治疗。症状轻的话可以使用颈托牵引，以使颈椎恢复正常曲线。注意防风寒，潮湿，避免受风寒吹袭，改正不良姿势。

什么是脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病是指发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生与髓核突出、颈椎不稳与松动、后纵韧带膨隆、髓核后突、黄韧带前凸等因素对脊髓造成持续性或动力性压迫，或脊髓的供血的血管受到压迫或刺激而出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，从而引起脊髓受累。

中医治疗脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在得脊髓型颈椎病之后，可以选择健脾养胃汤来进行治疗，主要药材有：党参、怀山药、归身、白术、茯苓、黄芪、白芍、泽泻、陈皮、小香，主要是治疗颈椎损伤后期颈项、上肢、肩、背隐隐作痛或者是有时会出现眩晕或者是动则无力、腹泻腹痛等症状。