尿石症的病因不是很明确，目前认为主要与机体代谢紊乱、泌尿道感染有关。怀孕后，内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统平滑肌增生，输尿管蠕动缓慢，排尿不畅，有利于结石的形成。
一、主要病因
1、妊娠期泌尿系统生理变化：妊娠中期肾盂、肾盏和输尿管均扩张，自妊娠10周至产后2周改变最明显，以肾盂和输尿管上2/3段扩张为明显，蠕动明显减弱，张力减退，但盆腔内段输尿管甚少累及。而妊娠晚期由于增大膨胀右偏旋位置的子宫在骨盆入口处压迫右侧输尿管，加之右髂动脉与卵巢血管于骨盆入口处跨过输尿管，充盈的脉管均可压迫输尿管，致使肾脏及远端输尿管扩张。
2、妊娠期代谢变化：
（1）由于妊娠期肾血浆流量的增加导致肾小球滤过率升高30%~50%，提高了钠、尿酸和钙的滤过，因而大多数妊娠女性尿钙和尿酸代谢增加。
（2）妊娠期使结石抑制物质枸橼酸盐、镁和氨基葡聚糖的滤过增加。
3、妊娠期体内激素变化：
（1）妊娠期甲状旁腺激素分泌增加，同时胎盘分泌1,25-二羟维生素D3增多，促进了胃肠道对钙的吸收，从而使高尿钙进一步加重，这些都是增加结石形成的风险因素。
（2）妊娠期雌孕激素的改变，尤其是孕激素可以使输尿管平滑肌蠕动功能降低，导致尿液引流不畅，而且容易并发泌尿系感染，这些因素都会增加泌尿系结石的形成。
二、诱发因素
1、药物：大量抗坏血酸可转变为草酸，维生素D中毒等，可诱发结石。
2、尿路感染：致病菌有分解尿素产生氨的作用，pH值改变可能诱发结石。
3、增大的子宫：妊娠时增大而且右旋的子宫压迫输尿管也是妊娠合并上尿路结石的成因之一，且发病率右侧多于左侧。