肌瘤迅速增大不一定就是恶变，具体体现在以下几个方面：第一、子宫平滑肌瘤是一种由平滑肌组织构成的良性肿瘤，随着时间的延长会有增生增大的表现。但是，若迅速增大可能是由于不良因素的刺激或体内激素水平的改变造成其迅速增大，不一定就是恶变。第二、子宫平滑肌瘤如果短期内出现迅速增大可达几十厘米，则会有恶变的可能性，但是具体还要结合病理检查，在显微镜下观察组织细胞的结构特点能够明确诊断。所以，建议患者若肌瘤迅速增大不一定就是恶变，但一定要引起重视，积极就医，以免延误病情。