原发性痛经主要是因为在月经来潮的时候，子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素会导致子宫的痉挛性收缩，从而导致痛经的表现。这种情况做B超检查以及其他相关的检查时，都不会发现女性生殖器官有异常的东西。
原发性痛经的非器质性的改变可以通过对症处理，包括服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬。有些女性朋友如果合并有月经不规则、紊乱，也可以考虑服用复方避孕药，比如忧思悦、达英-35，具有调整月经周期的作用，同时也能大大缓解痛经的症状。在青春期原发性痛经女性当中，服用这种复方避孕药的风险以及副作用相对比较低，可以长期服用。