引起输卵管狭窄的病因较多，主要是感染，病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染微生物(沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及需氧菌于厌氧菌)。大部分下生殖道感染迁延上生殖道，导致输卵管炎，从而形成输卵管狭窄；也有一部分是通过子宫颈的淋巴播散，经宫旁结蹄组织导致形成输卵管狭窄；还有输卵管结核、重度宫内膜异位症广泛粘连；肿瘤压迫；输卵管发育异常等等。
一、主要病因
1、沙眼衣原体感染：是输卵管性不孕的高危因素，不孕妇女中沙眼衣原体感染率约为12%~32%，感染后70%患者无临床症状，因而延误诊断及治疗，沙眼衣原体反复感染可致宫颈管粘连、宫腔输卵管炎症，单侧或双侧输卵管黏膜破坏，导致狭窄甚至堵塞，造成输卵管积水等。
2、淋球菌感染：部分研究认为输卵管炎以淋球菌感染较为常见，其中30%淋球菌感染是亚临床和无症状，研究发现淋球菌可导致输卵管纤毛活性丧失，纤毛细胞脱落，还会侵袭输卵管黏膜细胞。
3、需氧菌及厌氧菌感染：主要需氧菌及兼性厌氧菌有(金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、大肠埃希菌)，厌氧菌(脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌)。厌氧菌感染特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓性静脉炎等。
二、诱发因素
1、机体抵抗力低下：营养不良、重度贫血，手术后(人流等)、产褥期等，均可导致抵抗力下降诱发疾病。
2、子宫异常出血：出血时间长，容易滋生细菌，导致上行性感染。