绝经期尿路感染的发病是由于角化细胞减少,使阴道自净作用降低,细菌容易在阴道和前庭内繁殖。发病与机体抵抗力减弱,尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。
一、主要病因
1、尿路防御功能:女性尿道短而宽,细菌容易侵入。绝经后体内雌激素水平严重降低,阴道黏膜萎缩,并向内回缩,使尿道口也向内牵拉。角化细胞减少,使阴道内自净作用降低,细菌容易在阴道和前庭内繁殖,女性更容易尿路感染。
2、细菌的致病力:细菌进入膀胱后能否引起尿路感染与其致病率有很大关系,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。
二、诱发因素
1、性生活:性生活刺激导致尿道外因周围充血,周围的细菌挤压入膀胱,引起尿路感染。
2、机体免疫力低下:长期服用肾上腺皮质激素或者是使用免疫抑制剂、长期卧床、严重的慢性病、糖尿病等,发生尿路感染是普通患者的2~3倍。
3、尿路用器械检查或治疗:重症患者长期卧床留置导尿管,也是尿路感染的诱发因素。
4、不良生活习惯:久坐、不喝水、憋尿等都可能诱发尿路感染。
5、其他易感因素:老年女性生理衰退以及全身的免疫功能低下,合并糖尿病、盆腔炎、阴道炎等,容易导致细菌侵袭。