子宫内膜增厚回声不均匀，最常见的原因为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等等。如果通过B超检查，发现子宫内膜增厚并且回声不均，需要进行宫腔镜检查。
宫腔镜是诊断子宫内膜疾病最可靠的检查手段，通过宫腔镜检查，可以详细了解子宫内膜的具体情况，比如是否有子宫内膜息肉，以及子宫内膜是否均匀等情况。另外，通过宫腔镜检查，还可以发现子宫内膜是否存在异常血管，必要时还需要进行宫腔镜下诊刮来明确诊断。