患者体温可达39℃左右，可出现心率加快和下腹部疼痛，急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。
一、典型症状
1、高热：感染严重时，患者体温下降后又升高，体温可达39℃左右，脉速。
2、下腹包块及局部压迫刺激症状：出现下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎，可出现尿痛等；若包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可导致腹泻、里急后重和排便困难。
3、阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，常有脓性分泌物，严重时可出现血液。
4、腹痛：腹部出现持续性疼痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈。
二、其他症状
全身症状：病情严重时，可出现寒战、头痛、食欲缺乏，月经期发病可有经量增多、经期延长。