1、女方盆腔超声检查:了解子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病,是否存在盆腔病变等。如果发现异常,流产后还需要进一步进行宫腔镜、腹腔镜或三维超声等检查来明确诊断。
2、和血栓相关的检查:需要抽血,包括凝血时间、D-二聚体、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体、狼疮抗凝物(LA)、同型半胱氨酸、各种凝血因子等。主要是为了评估有没有各种会导致血栓形成的疾病。
3、夫妻双方的染色体分析:只需夫妻双方到有资质的医院抽取少许血液即可,无需特殊准备,同时进行遗传咨询。
4、女方内分泌激素检查:需要抽血,包括检测甲状腺功能,月经第3天检测催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素、雄激素,排卵后第7~12天检测孕激素。
5、女方感染性疾病检查:一般不需要常规检查优生五项(TORCH),但如果既往的自发流产发生在孕晚期,则建议在孕期定期检测生殖道感染的相关指标。
6、女方免疫相关检查:需要抽血,除了抗心磷脂抗体等,还包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗干燥综合征(SS)A抗体、抗SSB抗体、抗甲状腺抗体等,以排除系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫疾病。有条件的医院还可行封闭抗体检查及外周血中NK细胞的数量和(或)活性检查。