由于儿童期动脉导管未闭,可经过手术治愈,因此成年后妊娠合并动脉导管未闭的发生率很低。如果是较大的动脉导管未闭,在妊娠前给予结扎或切断手术治疗。妊娠后发现动脉导管未闭根据口径大小,以及有无并发症,来采取相应的治疗。
一、药物治疗
1、琥珀酸亚铁:孕期在20周以后预防性应用铁剂,防止贫血加重病情。
2、地高辛:出现心力衰竭时应用强心药物。应注意毒性反应,不主张用大剂量,病情好转后即停药。
3、去乙酰毛花苷:主要适用分娩时的心力衰竭,作用快。
4、阿莫西林:在术前、术后预防性的应用抗生素,可杀灭在术中或术后进入体内的病原菌,防治感染性心内膜炎,孕妇仅在确有必要时使用。
二、手术治疗
妊娠期不主张手术治疗,因为妊娠期心脏储备能力下降,影响心脏手术后的恢复。如果产程较长或出现胎儿窘迫,应放松剖宫产手术指征。未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、胎位不正,宜于妊娠37周或胎儿已成熟能存活时采取选择性剖宫产终止妊娠。
三、其他治疗
1、凡是不适合继续妊娠的患者,应在妊娠12周前行人工流产。
2、提前选择好合适的分娩方式,适当放宽剖腹产指征。
3、分娩或剖宫产手术前后应给予抗生素,以预防感染的发生。