一般情况下，肛门擦不净多系外痔所致，外痔为发生在齿线下，可能为肛管皮下痔外静脉丛纡曲膨大或断裂，也可能为肛门皮缘感染所致，还可能为肛缘皮肤纤维组织在反复感染和刺激下增生所致。外痔分为炎性、血栓性、结缔组织性、静脉曲张性等，常见的特征为痔面被皮肤覆盖，它皱褶很多，大便时容易引起粪便在皱褶间沉积，所以擦不干净。建议患外痔者在大便后尽量以温热水洗之。