左胸上方和后背部疼痛，特别是持续两周以上的疼痛，可能是胸膜炎是胸膜原发或者继发的炎症反应，普通细菌感染引起居多，也有一部分是结核分枝杆菌等特殊的细菌，大多数伴有一定量的胸腔积液，胸部CT可以明显看到月牙形的胸腔积液征象，诊断明确后需要抗感染治疗，如果是结核分枝杆菌感染引起，需要抗结核治疗。