腺苷钴胺与维生素b12主要的不同点是，治疗的病症不一样。腺苷钴胺片主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。而维生素B12（氰钴型维生素B12）主要用于治疗恶性贫血。