手掌红和肝掌的区别有，就是从外形看，手掌红是整只手都红，而肝掌仅局限于手掌的大鱼际和小鱼际处，出现充血红色，按压之后呈白色，也可以通过相关检查，明确是手掌红还是肝掌，比如通过彩超可以看到肝脏是否发生病变，同时，也可以通过抽血的方式，比如肝功检查，正常手掌红，肝功是正常的，如果出现肝掌，肝功会有相应的改变，比如转氨酶的升高或者胆红素的改变，这些都提示肝掌的出现。