长期抽烟后出现胸骨后的隐痛，首先考虑反流性食管炎可能性比较大。因为长期抽烟会引起胃酸分泌增加，比不抽烟者胃酸增加91.5%，能够抑制胰腺分泌碳酸氢钠诱发溃疡。另外，烟草中的烟碱可是幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠黏膜的防御功能，促使慢性炎症及溃疡的发生。冠心病、支气管炎都会引起胸痛，均与抽烟密切关系。