破伤风从创伤到症状发作，需要3~21天。最快可在24小时发作，最慢可长达数月甚至数年，新生儿常在断脐后第7日发作。破伤风发作，是由于破伤风杆菌在缺氧环境下大量繁殖并分泌痉挛毒素导致的。在出现头痛、咀嚼无力、张口不便等前驱症状1~2天后，出现肌肉强直性痉挛，进入发作期。