肝内胆管扩张是影像学的一种表现，是否严重还需要根据临床症状，以及引起肝内胆管扩张的原因来判断。临床上引起肝内胆管扩张常见的原因是胆管结石，这是一种良性疾病，如果能够给予及时的治疗，完全可以达到临床治疗。此外胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌也可以造成肝内胆管扩张，这些恶性肿瘤预后非常差，5年生存率不足20%，是一种非常严重的疾病。