左小腹胀痛伴有下坠感，多数是由于肠道疾病引起。比如肠痉挛、急性肠炎、肠梗阻、肠胀气等疾病都可以引起小腹胀痛和下坠的感觉。有时候便秘也可以引起左小腹胀痛和下坠感觉。因为左侧小腹内部是乙状结肠的位置，乙状结肠是储存粪便的场所。所以，当便秘的时候就可以出现左小腹胀痛伴有下坠的感觉。