幽门螺杆菌感染的规范治疗为四联治疗，即选用质子泵抑制剂，铋制剂进行联合治疗。四联治疗中添加铋制剂，铋呈现黑色，服药后可出现舌头，大便发黑现象，所以属于正常现象。在停药后此现象可逐步消失。铋制剂对幽门螺杆菌具较强的灭杀效果，因此添加铋制剂可有效提高幽门螺杆菌根除率，但长期服用铋制剂可导致的肝脏，肾脏损伤。