奥氮平片可以长期服用吗
2023-04-21
问题描述：我朋友因为患有精神疾病，在医院住院，医生会给他吃奥氮平片。奥氮平片可以长期服用吗?
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奥氮平可以长期服用吗？
林勇强 主任医师

广东省人民医院

三甲

奥氮平一般不可以长期服用。可能会引起代谢异常、血液和淋巴系统异常、神经系统障碍、心血管系统异常等。1、代谢异常：常见的副作用是食欲和体重增加，可导致肥胖、血糖和血脂升高。2、血液和淋巴系统异常：常见可引起红细胞增多症。3、神经系统疾病：主要引起嗜睡、头晕、坐立不安等不良反应。帕金森病患者使用这种药物会加重幻觉、运动障碍和其他表现，而痴呆患者使用这种药物会导致步态异常。4、心血管系统异常：常引起体位性低血压，部分患者可能出现心动过缓、晕厥等症状。奥氮平作为抗精神病常用的一种药物，需要在医生指导下用药，定期复查，酌情相应调整用药，不可自己随意停药。
奥氮平吃多久可以减量
奥氮平口服的起始剂量、维持剂量一般为10mg/日，单独用于躁狂发作的治疗剂量为15mg/日，有效范围为5~20mg/日。老年患者起始剂量为每日5mg，有肝、肾功能损害患者，起始剂量为每日5mg。奥氮平减量要根据病情，一般在病情基本控制后减量。可以由治疗量减到维持量，减量的多少和时间，必须在医师的指导下进行，否则容易复发。建议在减量的过程中吃点具有醒脑开窍、舒肝祛痰、调理气血的中药配合心理治疗，能达到一个很好的治疗效果。

王秀英 副主任药师 肥城矿业中心医院

奥氮平片可以吃一片吗
最好是在医生指导下使用，奥氮平是要根据病情来使用药物的，目前临床常用的奥氮平剂量有两种规格，一种为5毫克一片，另一种为10毫克一片。这个药物主要是针对精神分裂症进行治疗，但是不同的病人诊断相同，使用药物的剂量可能是不同的。因为每个病人对药物的敏感性不一样，因此使用的剂量是不一样的，如果使用一片病情可以控制，是可以维持使用的。

佟靓 副主任医师 云南省精神病医院

三甲

奥氮平可以和中药一起吃
奥氮平是可以和中药一起吃的。奥氮平属于第二代的抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症，以及控制其它疾病引起的兴奋状态或者是小剂量可以用来改善失眠。奥氮平本身引起肝功能异常的几率较高，某些中药因为成分不明确，也可能会引起肝脏或者是肾脏的功能异常，因此当两种药物同时服用的时候，一定要定期监测患者的肝功能，同时尽量选择对肝功能影响较小的中药。

常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

奥氮平片吃多久可以停药
奥氮平片通常需要吃一个月到三个月左右，具体和个人体质及病情有关系。奥氮平片能够有效的治疗患者的精神分裂，对于患者的狂躁不安等能够起到较好的改善效果，可以起到镇静作用，也可以治疗老年痴呆疾病。通常需要长时间用药，不可以私自或者盲目的停药，否则可能会降低药物治疗效果。

杨乐金 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

奥氮平片能不能治疗失眠
奥氮平其实是个抗精神病药。大家也知道，抗精神病药有很强的镇静作用，你要是用奥氮平去治疗失眠，这个问题在基层医生用的比较多。他想用了这么多安定，舒乐安定，氯硝安定，地西泮，普通安定，佳静安定，他用了很多很多了，仿佛药吃的量越来越大。不吃睡不着，以前吃一片，一片半，两片，好像再加量不加又不行。吃了以后，第二天又不舒服。尤其是氯硝西泮半衰期比较长，它作用时间都作用七八个小时，晚上睡上五六个小时。第二天还是头晕脑胀，第二天没有精神疲乏，感觉尤其是双下肢无力。患者说我能找一种药，比这个作用还好的么。比它还好的，镇静作用还强的药，就是抗精神病药。奥氮平这个药就有人在用。奥氮平是个抗精神病药，治疗的剂量大概在20毫克，因为个别用到30毫克每日，想到精神病人都能帮助睡眠，那普通人更应该了。但是治疗失眠，一般从小剂量开始，每天晚上2.5毫克5毫克，个别也有吃10毫克。其实能不能治失眠，这个问题那我有时候可以问了，“去疼片能治牙疼吗”，它能治牙疼，“它治牙病吗”，它不治牙病。“奥氮平能治失眠吗”，可以帮助睡眠，它不治失眠，它不是治疗失），它是抗精神病药。所以如果说过度性的应用，就是临时用一下也可以，但是要长期靠这个药去维持睡眠，那真是大错特错。就像我说一样，我牙疼经常用去疼片去控制牙疼，正常吗？不正常。所以首先第一个为什么要失眠，要找到失眠的原因去治疗，不能单纯是用奥氮平治疗失眠。所以如果有朋友或者有网友们，愿意用这种尝试，希望你不要再这样，通过找专业的医生，帮助到自己失眠的原因，去治疗自己失眠为什么会发生的原因，这才是最主要的目的。不能去用奥氮平治疗失眠，它首先它是一个抗精神病药，和牙疼的时候用去疼片去治牙疼，道理一样，但它只能是缓解，它不解决问题，奥氮平可以帮助睡觉，但它不治疗失眠。

徐欣 副主任医师 中国中医科学院广安门医院

三甲

奥氮平能长期服用吗？
奥氮平可以长期服用，但任何药物都有副作用，常见的有嗜睡和头晕等。建议到国家公立二级以上医院精神科心理科就诊，具体地址可以自行查询。如有任何不适或病情变化，请及时就诊。

于洋 主治医师 锦州市康宁医院

精神分裂吃奥氮平1粒一年了吃多久可以停药
精神分裂症的基本性质属于慢性病，在多数患者身上也可以说是终身性的疾病，所以治疗是持久性的。如果吃奥氮平一片，病情保持很稳定，这个状况应该是非常理想的状况。如果同时没有出现明显的不良反应，在这个基础上不建议轻易停药，最好是维持治疗，以最大限度的降低它复发的风险。因为精神分裂症复发一次以后，病情表现和治疗难度，都会有相应的增加。达到第一次治疗效果的可能性就会降低，复发的次数越多降低的程度越大。所以在有效治疗以后越是疗效满意，越是要珍惜状况，尽可能防止复发。所以在药物维持治疗期间，即使稳定相当长一段时间，还是要定期去找医生复诊，必要时定期进行肝肾功能、血常规，基本指标的化验，每年也要做1-2次，观察药物的安全性。总起来讲，吃多久可以停药，这个没有简单的答案，从病情的需要来讲，稳定的时间越长越好。如果有些特殊的情况，比如有些女性需要怀孕或者身体又患了其它疾病，这些药物可能影响其它疾病的治疗，在这个前提下需要短期停药时，也要配合精神科医生来合理制定最合理的方案。患者停用奥氮平时建议逐渐减量，前列腺肥大、麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者，以及有惊厥发作史和有惊厥阈值降低因素的患者应慎用。在服药治疗的同时一定要保持心情愉快，适当的运动运动，不要熬夜，不可饮酒，养成良好的生活习惯，更利于身心健康。

张卫华 副主任医师 北京大学第六医院

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