考虑混合痔或者是肛裂的可能性很大，如果伴有反复便血，疼痛症状不是很明显，考虑为混合痔，可以先保守治疗，口服化痔胶囊，肛门给抹一些药膏，坐浴，如果治疗后效果明显缓解，可以不需要特殊处理。如果治疗后便血和刺痛症状仍然很明显，进行手术治疗。确诊为肛裂，可以服用一些润肠通便的药物。