早期症状轻微且缺乏特异性，呈波动性、间歇性甚至多年没有任何症状。最常见的就是容易疲劳和胃部不适，容易被忽视。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现，可表现为高度乏力、高度腹胀、高度黄疸以及高度食欲不振，可出现低蛋白血症、胸腔积液、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性脑病等。