小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症基础，在长期高尿酸血症的基础下，患者由于劳累、感染或者暴饮暴食，出现了急性关节肿痛，才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节，就是大脚趾关节。有时候反复发作，可以累及到小脚趾，出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。