痛风脚哪个部位先痛，在不同的患者是不一样的。绝大多数的痛风患者，出现脚疼的部位是单侧第一跖趾关节，就是第一个大拇指关节，多数患者是这个部位首次发病，出现明显的红、肿、热、痛等表现。也有的患者以足背为首发表现，还有一些患者是首先出现踝关节的疼痛。无论是哪个部位先痛，患者的表现都是明显的红、肿、热、痛，且疼痛剧烈难忍，一般是在夜间发病。