人很瘦但小肚子很大，首先考虑先天禀赋不足，脾胃虚弱，后天饮食失调，暴饮暴食伤及脾胃功能，出现面黄肌瘦，腹部膨隆；其次考虑肠道寄生虫病；最后是盆腔组织或腹部组织的一些占位性病变，及引起的一些恶性消耗。临床上具体确诊，应该结合实验室的检测，腹部B超的检查，以及伴随的其它临床表现，进行综合评估，明确病因，然后选择合理的方案。