一是要开具自伤的证明。就是证明只是自己损伤没有三方的责任，避免车祸伤以及打架以后引起骨折，来采用医保报销的处理方式。再就是开具自伤证明以后也要到当地医院医保办进行审核，并且医保办会有人员审核病人的受伤，如果病人的受伤的确属于自行损伤没有三方的责任，就可以开具证明，行报销的治疗。