腰摔骨折了，首先要拍x光片和腰椎的CT或者磁共振。腰椎的x光片可以直观的反映出骨折部位压缩的程度；CT或者磁共振可以看椎管内是否有占位，是否压迫脊髓和神经。如果腰椎骨折椎体压缩超过1/2，或者椎管内有占位，有神经症状发生，则需要手术治疗。如压缩不超过1/2，无椎管内占位，可以考虑保守治疗。