半夜肛门里面坠痛考虑是肛周疾病的可能性比较大，常见的就是痔疮反复发作形成了痔核，并且长时间的便秘或者腹泻，也容易导致痔核脱出肛门口外，出现嵌顿。另外就是肥胖体质的病人、晚餐进食得过饱、暴饮暴食、酗酒、腹腔压力增高，也会诱发痔疮形成以及加重。