肛周脓肿没化脓可以不用手术。在肛周脓肿的初期，如果没有出现化脓，涂抹消炎药，能够起到消炎的作用。另外可以同时进行温水坐浴，也可以口服消炎药，对于改善恢复有帮助，如果是出现了化脓，那单纯保守治疗就无法恢复了，需要进行脓肿切开引流处理。