小腿在行走时出现类似抽筋的疼痛，常见的可能原因包括肌肉损伤或劳损、血液循环不良、腰椎管狭窄、局部因素几个方面。
1.肌肉损伤或劳损：小腿肌肉可能会出现急性损伤或慢性劳损，导致局部发生炎症反应。在活动时，炎症刺激可能引起疼痛和相应的症状。
2.血液循环不良：小腿可能存在血液循环问题，如血管疾病或局部受伤引起的血肿。这样的情况会限制血液循环，导致肌肉缺血和缺氧，从而在活动时加重这些症状，产生类似抽筋的疼痛感。
3.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄可能会导致下肢神经受到压迫和刺激。当行走时，这种压迫刺激可能导致小腿出现抽筋样的疼痛。这是比较常见的原因之一。
4.局部因素：局部受凉、缺乏钙等也可能导致相应的症状出现。
此外，预防脑白质脱髓鞘病变进展的关键是严格控制脑动脉硬化的危险因素，如血压、血脂、血糖和高同型半胱氨酸血症。适当的饮食控制，例如低盐低脂饮食，也对预防进一步的病变发展至关重要。