引起脚踝肿胀的原因可能有下肢血栓形成或动脉栓塞、踝关节疾病、外伤或剧烈运动和免疫力低下几种。
1.下肢血栓形成或动脉栓塞：这种情况需要到血管外科进行诊断，医生可能会进行下肢的动静脉B超检查来明确诊断。
2.踝关节疾病：包括创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎等。这些疾病可能会侵犯多个关节，包括踝关节。此外，踝关节感染、结核等少见疾病也可能引起肿胀。在老年人中，由于踝关节的退变，骨性关节炎也可能导致踝关节肿胀、疼痛和活动受限。
3.外伤或剧烈运动：外伤或剧烈运动可能导致关节囊损伤、滑膜增生以及积液，从而引起踝关节的肿胀和疼痛。
4.免疫力低下：例如糖尿病患者或长期服用激素治疗自身免疫性疾病的患者，由于免疫力低下，可能会因细菌感染而导致化脓性关节炎，或因结核分枝杆菌感染而引起结核性关节炎，都会导致踝关节肿胀和疼痛。
如果患者长时间存在关节肿胀和疼痛，建议前往骨科就诊，并进行踝关节的影像学检查，以明确诊断。