足跟内侧按压痛可能是跟腱炎或痛风引起的，需根据具体情况在医生指导下进行治疗。
1、跟腱炎：跟腱炎是由于反复严重拉伸导致跟腱劳损所引起的。跟腱肌腱炎的主要症状是跟腱疼痛，按压时疼痛明显。因此，脚后跟内侧疼痛，特别是按压时，可能是跟腱肌腱炎引起的。患者可以通过服用布洛芬、萘普生等药物来缓解疼痛。对于症状较重的患者，手术治疗如腓肠肌延长术等可以考虑。
2、痛风：痛风是由于血尿酸水平过高导致关节内尿酸结晶沉积而引起的疾病。痛风患者通常会出现一个或多个关节剧烈疼痛的症状。因此，脚后跟内侧疼痛，特别是在受压时，可能是痛风引起的。治疗该病通常可以使用消炎痛、苯溴马隆等药物。对于症状严重的情况，可以考虑切除痛风石或通过手术方式修复畸形关节。