腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症不能平躺主要是由于神经根受压、肌肉酸痛等原因引起的。
1、神经根受压
腰椎间盘突出症是因为腰椎退行性病变，导致局部神经根受压。如果是平躺，则会进一步加重对神经根的压迫，造成严重的疼痛，使病人不能平躺。
2、肌肉酸痛
腰椎间盘突出症的病人一般都会有不同程度的肌肉僵硬，如果平躺，会对腰部的肌肉产生更多的拉力，从而使病人不能平躺。
对于腰椎间盘突出症的病人，最好是选择侧卧位卧床休息。除此之外，病人还可以采用热敷、按摩等方法来改善背部的疼痛，同时也可以通过按摩、热敷等方式来改善身体的血液循环，同时也可以让局部的肌肉得到放松，减轻背部的疼痛。