晚上睡觉腰酸多与生理因素有关，也可能是腰肌劳损、肾虚等病理因素有关，可通过常规治疗和药物治疗来缓解。
一、生理因素
腰酸有可能是因为床垫太软，也有可能是因为睡眠姿势不正确。患者可采用热敷、按摩等方法来缓解，同时要注意更换床垫，保持良好的睡眠姿势。
二、病理因素
1.腰肌劳损：指腰骶部软组织，如筋膜、韧带、肌肉等，发生慢性损伤性炎症，临床表现为腰酸背痛，肌肉僵硬等。可以外用红花油、伤湿止痛膏、伤湿宝珍膏等。
2.肾虚：常见的病因为肾精气不足，肾阳不足等，病人可表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，尿频等。可以在医生的指导下口服左归丸、桂茸固本丸、杞菊地黄丸等。
除了以上常见的原因外，也有可能是其他的原因造成的，比如骨质疏松症。如果出现严重的不适症状，一定要及时就医。