腰椎间盘4/5、腰5骶1突出是否严重主要是由突出的部位程度而定，特别是突出的椎间盘组织对椎管内的脊髓、神经根的压迫程度及患者的症状表现等，无症状或者症状轻微者多不严重，而严重者也可出现下肢瘫痪。
1.如果只做腰部CT、核磁共振等成像，只出现腰4/5、腰5骶1轻微凸起，但没有压迫硬膜囊等，病人可以没有任何症状或只有腰部不适，通常不会很严重。
2.如果是轻微的压迫硬膜囊，病人会有腰酸背痛，臀部和下肢会有轻微的疼痛和麻木，如果是轻微的压迫马尾神经，会阴区会有轻微的感觉，可以通过药物和物理治疗来减轻，但不会太严重。
3.如果椎间盘对硬膜囊和神经根造成了很大的压力，病人会感觉到腰部疼痛，臀部和下肢会有很大的麻木，还会有排尿困难，严重的话，就必须进行椎间孔镜手术，射频消融术等手术。