从临床来看,骨折手术后创面不愈合既有全身原因也有局部原因,全身原因有贫血,风湿性疾病等;局部原因有切口感染,切口脂肪液化。治疗时需针对造成以上症状的不同病因给予针对性的治疗。
一、全身原因
1、贫血:病人贫血较重,使机体抵抗力降低,造成骨折术后切口愈合不良。治疗以补血为主,口服硫酸亚铁叶酸片,补血口服液等,多吃含铁食物。
2、风湿性疾病:病人患风湿性疾病,为慢性消耗性疾病,可引起术后切口不愈。治疗以抗风湿治疗为主,常用药为来氟米特和甲氨蝶呤,并加强局部换药和消毒。
二、局部病因
1、切口感染:常因切口局部有细菌侵入化脓感染而造成术后创面不愈。治疗以手术治疗为主,局部清创并勤换药物,在医生的指导下用头孢,青霉素等消炎药,抗感染。
2、切口脂肪液化:多见于骨折手术时皮下脂肪牵拉过大或骨折严重损伤周围组织、术后造成脂肪液化而使术后创口不愈。治疗方法以敞开切口、消毒换药、促进组织修复治疗为主,可使用祛腐生肌膏。