平躺起来，腰酸痛，可能是纤维织炎、腰椎关节炎或者小关节紊乱、腰椎间盘突出症等原因引起，需对症进行治疗。
1、纤维织炎：是软组织无菌性炎症，有些病人长期伏案劳动，腰椎负荷过大，导致腰椎后部肌肉发炎，就会引起疼痛，表现为平躺时腰部剧痛。
2、腰椎关节炎或者小关节紊乱：往往是腰痛的一个重要原因，如果关节晚上没有得到比较充分的休息而引起关节滑膜炎症的话，有时候会发生小关节卡压，也会引起剧烈的疼痛。
3、腰椎间盘突出症：椎间盘突出或骨刺增生压迫神经，可致腰痛，可能平躺时腰痛剧烈，但常伴有腿部麻木并发症状。