腰椎骨赘可采用保守治疗及手术治疗。
轻度骨赘、周边无压迫症状、暂无需特殊处理。也可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等养软骨药物减缓骨赘进展。钙缺乏时，则需针对性地补充钙质，如口服碳酸钙D3等。
如果骨赘继续加重，由于周围神经的压迫导致疼痛明显，可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物如塞来昔布来止痛。若压迫症状进一步恶化，导致四肢麻木和其他明显的症状时，则应口服甲钴胺片等神经营养药物治疗，必要时根据医嘱进行手术治疗。