在骨结核的早期阶段，其病情通常并不严重，但在晚期则变得更加严重，因为它会导致各种关节功能障碍，如窦道、瘘管，甚至可能引起病理性骨折。因此，一旦出现骨骼疼痛、发热等问题，及时就医是至关重要的。
在早期，骨结核的病理变化通常仅限于单纯性骨结核，而关节面完好无损，未受到破坏，同时结核菌也能够轻松被控制。通常情况下，骨关节功能不会受到明显的影响，因此需要注意骨关节的制动和休息，同时加强营养摄入，每日补充充足的蛋白质和各种维生素，并使用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物进行治疗。
当结核菌侵入关节腔时，它会对关节面造成严重的破坏，并有可能演变成全关节骨结核。早期表现为关节肿胀及功能障碍，后期则以关节炎为主。由于免疫系统的局部功能下降，可能导致细菌进一步转化为脓液感染，从而引起窦道和瘘管的形成。
因此，在诊断和治疗上都比较困难，尤其是合并有糖尿病者更容易产生各种并发症。此外，骨骼强度的降低导致关节形态异常，甚至可能引发病理性骨折，从而限制了关节的正常运动。如果不及时进行有效干预和控制，可能引发骨与软组织坏死，进而诱发骨髓炎或脓肿形成。