平躺睡觉时腰部感到酸痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因引起的。
1.腰肌劳损：长期从事体力劳动等工作可能导致腰肌、韧带和神经膜的慢性劳损。在平躺时，腰部肌肉会处于持续紧张和痉挛状态，可能导致腰部酸痛。通常可以通过手法按摩、局部热敷等治疗来缓解症状。
2.腰椎间盘突出症：在正常情况下，腰椎呈向前的生理性曲度，平躺时腰部与床面之间存在一定的间隙，正常人并不会明显感到腰部酸痛。然而，腰椎间盘突出症患者可能在平躺时感到腰酸。通过腰椎牵引、腰部超短波治疗等方式可能缓解症状。
3.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄可能是由于腰椎退变导致的椎间盘膨出、椎体后缘骨赘增生、关节增生等原因，使得椎管容积减小，从而压迫神经根或马尾神经。可能导致平躺时腰部酸痛的情况。
需注意的是，平躺睡觉腰部酸痛可能还有其他原因，如强直性脊柱炎。建议及时就医，以明确病因并进行相应治疗。